Bruxismus
Zähneknirschen und Pressen – der Körper arbeitet nachts weiter
Knirschen ist keine schlechte Angewohnheit, sondern ein Hinweis: auf einen Zusammenbiss, der nicht passt, auf eine gestörte Funktion oder auf eine behinderte Atmung im Schlaf. Deshalb reicht es nicht, nur die Zähne zu schützen.
Typische Anzeichen
- Abgeriebene, flacher werdende oder eingerissene Zahnkanten
- Kräftig ausgeprägte, druckempfindliche Wangenmuskulatur
- Zahnabdrücke an den Zungenrändern, eingekerbte Wangenschleimhaut
- Empfindliche Zahnhälse ohne Karies
- Morgendliche Steifheit im Kiefer
- Der Partner hört nachts Knirschgeräusche
- Häufig abplatzende Füllungen oder Keramikränder
Warum Knirschen entsteht
Bruxismus ist zentralnervös gesteuert. Stress gilt landläufig als der Auslöser – tatsächlich ist er das nur in den allerwenigsten Fällen. Er verstärkt eine bestehende Problematik, löst sie aber selten aus. Die Ursache liegt meist am Zusammenbiss, an der Funktion oder an der Atmung: Eine behinderte Nasenatmung, Schnarchen oder eine Schlafapnoe können nächtliche Kieferaktivität auslösen, weil der Körper den Unterkiefer nach vorne bewegt, um die Atemwege offen zu halten.
Deshalb fragen wir bei Knirschen immer auch nach Schlaf, Atmung und Zungenfunktion – und prüfen den Zusammenbiss. Wer nachts durch den Mund atmet oder unruhig schläft, braucht eine andere Therapie als jemand, dessen Biss nicht passt.
Unbehandelt kostet Knirschen Zahnsubstanz – und belastet Muskulatur und Kiefergelenke über Jahre.
Was wir konkret tun
- Befund der Zahnhartsubstanz: Wo genau geht Substanz verloren, und in welche Richtung
- Untersuchung von Kaumuskulatur und Kiefergelenken
- Fragen zu Schlaf, Atmung, Schnarchen und Zungenfunktion – bei Verdacht Verweis in die Schlafmedizin
- Diagnostik-Schiene, die das Knirschen sichtbar macht und Rückschlüsse auf die Funktion zulässt – individuell eingeschliffen, keine Standardschiene von der Stange
- Übungen und Strategien für den Alltag, um Presshaltungen tagsüber zu unterbrechen
- Wiederherstellung verlorener Zahnsubstanz, wenn die Ursache stabil behandelt ist
Ein Hinweis zur Reihenfolge: Neue Kronen oder Veneers auf ein aktives Knirschmuster zu setzen, geht selten gut. Wir stabilisieren erst die Funktion – erst danach wird restauriert.
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